Medicamento: Haloperidol

Indicações:

Interações

• Metoclopramida
  Efeito: Aumento na frequência e na gravidade das reações extrapiramidais (reações distônicas agudas, discinesia tardia, acatisia, sintomas semelhantes ao Parkinson), devido a efeitos antidopaminérgicos aditivos 
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: A metoclopramida não deve ser prescrita em combinação com outros agentes antidopaminérgicos. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona e ondansetrona. Outra possibilidade é considerar os antipsicóticos atípicos, que causam menos eventos extrapiramidais, como clozapina e quetiapina.
• Fentanil
  Efeito: Aumento do risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário. Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a sinais e sintomas de depressão respiratória e sedação
• Morfina
  Efeito: Aumento do risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário. O paciente deve ser monitorado de perto quanto a sinais e sintomas de depressão respiratória e sedação
• Remifentanila
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte. 
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, caso necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário 
• Citalopram
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Metadona
  Efeito: Aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Cautela no uso do haloperidol, particularmente quando administrado por via intravenosa ou em doses elevadas
• Fluconazol
  Efeito:  Pode prolongar intervalo QT, resultando em aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Cautela no uso do haloperidol, particularmente quando administrado por via intravenosa e/ou em doses elevadas
• Azitromicina
  Efeito:  Pode prolongar intervalo QT, resultando em aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Cautela no uso do haloperidol, particularmente quando administrado por via intravenosa ou em doses elevadas
• Claritromicina
  Efeito: Pode prolongar intervalo QT, resultando em aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Cautela no uso do haloperidol, particularmente quando administrado por via intravenosa ou em doses elevadas
• Norfloxacino
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT, que pode resultar em efeitos aditivos e aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela, particularmente quando o haloperidol for administrado por via intravenosa ou em doses elevadas
• Amitriptilina
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT relacionado com a dose do haloperidol, provocando risco elevado de arritmias ventriculares
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol e uso intravenoso
• Prometazina
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT relacionado com a dose, podendo resultar em efeitos aditivos e aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita.
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol
• Ondansetrona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona
• Hidroxizina
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações:   Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol
• Risperidona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol
• Tramadol
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações:   Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol
• Sevoflurano
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações:   Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol
• Levofloxacino
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol
• Clorpromazina
  Efeito: O haloperidol pode causar prolongamento do intervalo QT relacionado com a dose
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se o haloperidol for usado em combinação com outros medicamentos que possam prolongar intervalo QT,
• Adenosina
  Efeito: Risco de arritmia torsades de pointes, principalmente em pacientes com síndrome do QT longo preexistente
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: A adenosina deve ser usada com cautela em pacientes que estejam recebendo medicamentos que sabidamente prolongam o intervalo QT. A adenosina deve ser descontinuada imediatamente se ocorrer bradicardia grave
• Amiodarona
  Efeito: Aumento de intervalo QT, que pode resultar em risco elevado de arritmias ventriculares
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar a associação. Se necessário associar monitorizar eletrocardiograma, hipocalemia e hipomagnesemia.
• Ciprofloxacino
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT, que pode resultar em efeitos aditivos e aumentar do risco de arritmias ventriculares
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Se realmente necessário utilizar o haloperidol e não tiver outra alternativa Monitorizar de perto, sobretudo se o uso for parenteral e em doses elevadas.

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