Medicamento: Ciprofloxacino
Indicações:
Interações
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Aminofilina
Efeito: Aumento significativo da concentração sérica de teofilina e do risco de toxicidade, pelo fato do ciprofloxacino inibir o metabolismo da teofilina através do CYP450 1A2
Ação: Evitar a associação
Recomendações: Evitar associação, mas se a coadministração for necessária, a dose diária de teofilina deve ser reduzida. A resposta farmacológica e os níveis séricos devem ser monitorizados de perto
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Citalopram
Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
Ação: Evitar a associação
Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg /dia
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Varfarina
Efeito: Potencializa o efeito hipoprotrombinêmico da varfarina, aumentando o risco de sangramento
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Monitorizar RNI e se necessário reduzir ajustar dose de varfarina
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Metadona
Efeito: Aumento da concentração plasmática e dos efeitos farmacológicos da metadona
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: A resposta farmacológica à metadona deve ser monitorizada de perto e a dose deve ser ajustada em conformidade, particularmente após o início ou a interrupção do ciprofloxacino. Não usar mais de 100 mg/dia e a metadona
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Prednisolona
Efeito: Potencial maior para causar tendinite e ruptura do tendão.
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
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Dexametasona
Efeito: Potencializar o risco de tendinite e ruptura do tendão
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco (idosos e pacientes transplantados). Evitar exercício na área afetada
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Hidrocortisona
Efeito: Potencializa risco de tendinite e ruptura do tendão
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (Idosos e transplantados). Evitar exercício na área afetada
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Insulina
Efeito: Aumento no risco de hipoglicemia e também hiperglicemia, visto que a quinolona tem efeito nos canais de potássio sensíveis ao ATP da célula beta pancreática, que regulam a secreção de insulina
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Monitorizar glicose. Devido ao risco de hipoglicemia profunda e potencialmente fatal, recomenda-se maior precaução em caso de uso concomitante de insulina e secretagogos de insulina (sulfoniluréias e glinidas)
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Metilprednisolona
Efeito: Potencializa o risco de tendinite e ruptura do tendão
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
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Prednisona
Efeito: Potencializa o risco de tendinite e ruptura do tendão
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
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Betametasona
Efeito: Potencializa o risco de tendinite e ruptura do tendão
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
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Tramadol
Efeito: Aumento no risco de crises epilépticas, devido à redução no limiar convulsivo
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Cautela no uso, sobretudo em idosos e em pacientes com epilepsia ou fatores de risco para crises epilépticas
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Haloperidol
Efeito: Prolongamento do intervalo QT, que pode resultar em efeitos aditivos e aumentar do risco de arritmias ventriculares
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Se realmente necessário utilizar o haloperidol e não tiver outra alternativa Monitorizar de perto, sobretudo se o uso for parenteral e em doses elevadas.
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Amiodarona
Efeito: Aumento de intervalo QT, que pode resultar em risco elevado de arritmias ventriculares
Ação: Contraindicado
Recomendações: Evitar associação
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