Medicamento: Clorpromazina

Indicações:

Interações

• Metoclopramida
  Efeito: Aumento na frequência e na gravidade das reações extrapiramidais (reações distônicas agudas, discinesia tardia, acatisia, sintomas semelhantes ao Parkinson), devido a efeitos antidopaminérgicos aditivos 
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não associar. A metoclopramida não deve ser prescrita em combinação com outros agentes antidopaminérgicos. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona e ondansetrona. Outra possibilidade é considerar os antipsicóticos atípicos, que causam menos eventos extrapiramidais, como clozapina e quetiapina.
• Cloreto de potassio (dragea)
  Efeito: Risco de lesão gastrointestinal superior associada a formulações sólidas orais de cloreto de potássio
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Formulações orais sólidas de cloreto de potássio é considerado contraindicado para pacientes que usam anticolinérgicos. Formulações líquidas de cloreto de potássio devem ser consideradas. Monitorizar: lesão gastrointestinal alta, como vômitos graves, dor abdominal, distensão e sangramento gastrointestinal
• Fentanil
  Efeito: Aumento do risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário. Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a sinais e sintomas de depressão respiratória e sedação
• Citalopram
  Efeito:  Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Morfina
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário. Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a sinais e sintomas de depressão respiratória e sedação
• Tramadol
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se a coadministração for necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário para alcançar o efeito clínico desejado
• Remifentanila
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se a coadministração for necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário para alcançar o efeito clínico desejado
• Amiodarona
  Efeito: Podem causar prolongamento do intervalo QT relacionado à dose.
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, a menos que se espere que os benefícios superem os riscos. Caso a associação seja necessária monitorizar eletrocardiograma, hipocalemia e hipomagnesemia.
• Haloperidol
  Efeito: O haloperidol pode causar prolongamento do intervalo QT relacionado com a dose
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se o haloperidol for usado em combinação com outros medicamentos que possam prolongar intervalo QT,
• Metadona
  Efeito: Risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela no uso da metadona, particularmente no contexto do manejo da dor crônica ou manutenção com metadona para dependência de opioides, em que altas doses podem ser empregadas

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