Medicamento: Ondansetrona
Indicações:
Interações
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Remifentanila
Efeito: Potencializa risco de síndrome serotoninérgica
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Cautela no uso. Monitorizar sintomas da síndrome serotoninérgica
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Citalopram
Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares e aumento do risco de síndrome serotoninérgica
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Cautela no uso e monitoramento de sintomas da síndrome serotoninérgica, eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona
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Tramadol
Efeito: Risco de síndrome serotoninérgica e redução da efetividade analgésica do tramadol. Prolongamento do intervalo QT e, aumento do risco de arritmias ventriculares, como torsades de pointes e morte súbita
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Evitar associação. Se necessária, monitorar sintomas da síndrome serotoninérgica, eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia
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Azul de metileno
Efeito: Aumento da atividade serotonérgica
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Monitorizar sintomas da síndrome serotoninérgica. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa
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Amiodarona
Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
Ação: Evitar a associação
Recomendações: Evitar associação. Caso não seja possível, monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia
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Haloperidol
Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona
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Metadona
Efeito: Risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela no uso da metadona, particularmente no contexto do manejo da dor crônica ou manutenção com metadona para dependência de opioides, em que altas doses podem ser empregadas. Monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia
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Amitriptilina
Efeito: Risco de síndrome serotoninérgica e prolongamento de intervalo QT e arritmia
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Monitorizar sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica e intervalo QT
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Fentanil
Efeito: Risco de síndrome serotoninérgica
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se cautela. Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a sintomas da síndrome serotoninérgica
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Fluoxetina
Efeito: Risco de síndrome serotoninérgica e prolongamento do intervalo QT
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Monitorar sintomas da síndrome serotoninérgica, eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia
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