Medicamento: Fluconazol

Indicações:

Interações

• Citalopram
  Efeito: Aumento na concentração plasmática do citalopram
  Ação: Ajustar a dose
  Recomendações: A dose de citalopram não deve exceder 20 mg / dia. Alternativas devem ser consideradas quando possível. Monitorizar hipocalemia ou hipomagnesemia
• Midazolam
  Efeito: Aumento na concentração plasmática do midazolam
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se associação for necessária, monitorar eventos relacionados à depresssão do SNC e reduzir dose de midazolam, caso necessário.
• Clopidogrel
  Efeito: A inibição da CYP450 2C19 pelo fluconazol reduz a efetividade do clopidogrel, cujo efeito antiplaquetário depende em parte da bioativação da isoenzima em um metabólito farmacologicamente ativo
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar a associação do fluconazol
• Fenitoina
  Efeito: Aumento dos níveis séricos de fenitoína e risco de toxicidade
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitoramento clínico e da concentração plasmática de fenitoína sempre que o fluconazol for adicionado, descontinuado ou a dose alterada. Monitorizar toxicidade (sonolência, perturbações visuais, alteração do estado mental, náuseas ou ataxia). Se necessário reduzir dose da fenitoína.
• Fentanil
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de fentanil, podendo levar a depressão respiratória potencialmente fatal. 
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar de perto. Reduzir a dose de fentanil conforme necessidade, isso é particularmente importante quando o fluconazol é adicionado ou retirado após uma dose estável de fentanil
• Amiodarona
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de amiodarona
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, se possível, dado ao potencial de eventos cardíacos adversos sérios e potencialmente fatais associados ao aumento dos níveis plasmáticos de amiodarona
• Varfarina
  Efeito: Aumento da concentração plasmática e o efeito hipoprotrombinêmico da varfarina com aumento de RNI e risco de sangramento
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar clínica e RNI, e se necessário reduzir dose da varfarina
• Haloperidol
  Efeito:  Pode prolongar intervalo QT, resultando em aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Cautela no uso do haloperidol, particularmente quando administrado por via intravenosa e/ou em doses elevadas
• Metadona
  Efeito:  Pode prolongar intervalo QT, resultando em aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela no uso da metadona, particularmente no contexto do manejo da dor crônica ou manutenção com metadona para dependência de opioides, em que altas doses podem ser empregadas

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