Medicamento: Citalopram

Indicações:

Interações

• Omeprazol
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de citalopram com maior chance de prolongamento de intervalo QT
  Ação: Ajustar a dose
  Recomendações: Não deve exceder 20 mg / dia de citalopram. Monitorizar possível hipocalemia e hipomagnesemia, e corrigir se necessário 
• Fluconazol
  Efeito: Aumento na concentração plasmática do citalopram
  Ação: Ajustar a dose
  Recomendações: A dose de citalopram não deve exceder 20 mg / dia. Alternativas devem ser consideradas quando possível. Monitorizar hipocalemia ou hipomagnesemia
• Azul de metileno
  Efeito: Potencializa o risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não usar a associação.  Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa. Os medicamentos psiquiátricos serotoninérgicas devem ser interrompidos (1 a 2 semanas) antes do tratamento com azul de metileno, exceto a fluoxetina que devido a sua meia vida longa requer suspensão com até 5 semanas de antecedência. O tratamento com medicamentos serotoninérgicos pode ser retomado 24 horas após a última dose de azul de metileno. E em caso de síndrome vasoplégica e paciente em uso de algum inibidor de receptação de serotonina (ISRS), avaliar risco benefício do uso.
• Fluoxetina
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita. Além de risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação
• Amiodarona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Caso não seja possível, monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 40 mg / dia
• Ciprofloxacino
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg /dia
• Haloperidol
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Levofloxacino
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Sevoflurano
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20/dia
• Tramadol
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20/dia
• Risperidona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20/dia
• Hidroxizina
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações:
• Prometazina
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20/dia
• Amitriptilina
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita. Além de risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Norfloxacino
  Efeito:  Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Claritromicina
  Efeito:  Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Azitromicina
  Efeito:  Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Clorpromazina
  Efeito:  Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Metadona
  Efeito:  Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Remifentanila
  Efeito: Potencializa o risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, mas se não for possível deve-se Monitorizar de perto os sintomas da síndrome serotoninérgica
• Ondansetrona
  Efeito:  Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares e aumento do risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Cautela no uso e monitoramento de sintomas da síndrome serotoninérgica, eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona
• Fentanila
  Efeito:  Risco de potencializar a síndrome serotoninérgica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Cautela no uso e monitoramento de sintomas da síndrome serotoninérgica, eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia
• Adenosina
  Efeito: Risco de bradicardia, prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações:  A adenosina deve ser usada com cautela, e ela deve ser descontinuada imediatamente se ocorrer bradicardia grave

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