Medicamento: Metoclopramida

Indicações:

Interações

• Risperidona
  Efeito: Aumento na frequência e a gravidade das reações extrapiramidais (ou seja, reações distônicas agudas, discinesia tardia, acatisia, sintomas semelhantes ao Parkinson)
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação
• Prometazina
  Efeito: Aumento na frequência e na gravidade das reações extrapiramidais (reações distônicas agudas, discinesia tardia, acatisia, sintomas semelhantes ao Parkinson), devido a efeitos antidopaminérgicos aditivos 
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: A metoclopramida não deve ser prescrita em combinação com outros agentes antidopaminérgicos
• Tramadol
  Efeito: Risco de crises epilépticas por reduzir limiar convulsivo
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se o tramadol for administrado com qualquer substância que possa reduzir o limiar convulsivo, particularmente em idosos e em pacientes com epilepsia, histórico de convulsões ou outros fatores de risco para crises epilépticas (por exemplo, traumatismo craniano, tumor cerebral, distúrbios, abstinência de álcool e drogas, infecções do SNC)
• Prilocaina
  Efeito: Formação de metemoglobina relacionada com a dose através do seu metabólito orto-toluidina. Neonatos e lactentes são particularmente suscetíveis devido a uma menor atividade da enzima que reduz a metahemoglobina para hemoglobina
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Prilocaína deve ser usada com cautela. Os níveis de metemoglobina devem ser monitorados e o oxigênio administrado sempre que possível. Monitorizar sinais e sintomas de metemoglobinemia
• Haloperidol
  Efeito: Aumento na frequência e na gravidade das reações extrapiramidais (reações distônicas agudas, discinesia tardia, acatisia, sintomas semelhantes ao Parkinson), devido a efeitos antidopaminérgicos aditivos 
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: A metoclopramida não deve ser prescrita em combinação com outros agentes antidopaminérgicos. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona e ondansetrona. Outra possibilidade é considerar os antipsicóticos atípicos, que causam menos eventos extrapiramidais, como clozapina e quetiapina.
• Clorpromazina
  Efeito: Aumento na frequência e na gravidade das reações extrapiramidais (reações distônicas agudas, discinesia tardia, acatisia, sintomas semelhantes ao Parkinson), devido a efeitos antidopaminérgicos aditivos 
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não associar. A metoclopramida não deve ser prescrita em combinação com outros agentes antidopaminérgicos. Verificar possibilidade de outro antimético, como domperidona e ondansetrona. Outra possibilidade é considerar os antipsicóticos atípicos, que causam menos eventos extrapiramidais, como clozapina e quetiapina.

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