Medicamento: Levofloxacino

Indicações:

Interações

• Citalopram
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante recomenda-se monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia. Não exceder a dose do citalopram em 20 mg/dia
• Amiodarona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessária a associação recomenda-se precaução e monitorização clínica
• Varfarina
  Efeito: Aumento do efeito hipoprotrombinêmico e do risco de hemorragia
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar RNI e fazer o ajuste de dose da varfarina conforme resultado do RNI
• Haloperidol
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, se não for possível evitar doses elevadas de haloperidol
• Metadona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela no uso da metadona, particularmente no contexto do manejo da dor crônica ou manutenção com metadona para dependência de opioides, em que altas doses podem ser empregadas. Monitorizar eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia
• Prednisolona
  Efeito: Potencial maior para causar tendinite e ruptura do tendão.
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
• Dexametasona
  Efeito: Potencial maior para causar tendinite e ruptura do tendão.
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
• Hidrocortisona
  Efeito: Potencial maior para causar tendinite e ruptura do tendão.
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
• Insulina
  Efeito: Aumento no risco de hipoglicemia e também hiperglicemia, visto que a quinolona tem efeito nos canais de potássio sensíveis ao ATP da célula beta pancreática, que regulam a secreção de insulina
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar glicose. Devido ao risco de hipoglicemia profunda e potencialmente fatal, recomenda-se maior precaução em caso de uso concomitante de insulina e secretagogos de insulina (sulfoniluréias e glinidas) 
• Metilprednisolona
  Efeito: Potencial maior para causar tendinite e ruptura do tendão.
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
• Prednisona
  Efeito: Potencial maior para causar tendinite e ruptura do tendão.
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
• Betametasona
  Efeito: Potencial maior para causar tendinite e ruptura do tendão.
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se as fluoroquinolonas forem prescritas em combinação com corticosteroides, particularmente em pacientes com outros fatores de risco concomitantes (idosos e transplantados)
• Tramadol
  Efeito: Risco de crises epilépticas, por reduzir o limiar convulsivo
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se a associação de substâncias que possa reduzir o limiar convulsivo, particularmente em idosos e em pacientes com epilepsia, histórico de epilepsia ou outros fatores de risco (ex. abstinência de álcool e drogas, infecções do SNC)
• Tramadol
  Efeito: Risco de crises epilépticas por reduzir limiar convulsivo
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela se o tramadol for administrado com qualquer substância que possa reduzir o limiar convulsivo, particularmente em idosos e em pacientes com epilepsia, histórico de convulsões ou outros fatores de risco para crises epilépticas (por exemplo, traumatismo craniano, tumor cerebral, distúrbios, abstinência de álcool e drogas, infecções do SNC)

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