Medicamento: Azul de metileno

Indicações:

Interações

• Citalopram
  Efeito: Potencializa o risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não usar a associação.  Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa. Os medicamentos psiquiátricos serotoninérgicas devem ser interrompidos (1 a 2 semanas) antes do tratamento com azul de metileno, exceto a fluoxetina que devido a sua meia vida longa requer suspensão com até 5 semanas de antecedência. O tratamento com medicamentos serotoninérgicos pode ser retomado 24 horas após a última dose de azul de metileno. E em caso de síndrome vasoplégica e paciente em uso de algum inibidor de receptação de serotonina (ISRS), avaliar risco benefício do uso.
• Tramadol
  Efeito:  Potencializa risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não associar. Os medicamentos com efeitos serotoninérgicos devem ser interrompidos 1 a 2 semanas antes do tratamento com azul de metileno. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa
• Remifentanila
  Efeito: Crises de ansiedade, confusão, hipotensão, depressão respiratória, cianose e coma. O uso concomitante também pode causar excitação e hipertensão do SNC através de seus respectivos efeitos sobre as catecolaminas.
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Metadona
  Efeito: Reação excitatória e depressiva. Os sintomas da reação excitatória podem incluir agitação, dor de cabeça, diaforese, hiperpirexia, vermelhidão, tremores, mioclonia, rigidez, tremor, diarreia, hipertensão, taquicardia, crises epilépticas, coma e morte 
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Carbamazepina
  Efeito: Risco de náuseas, vômitos, rubor, tontura, tremor, mioclonia, rigidez, diaforese, hipertermia instabilidade, crises hipertensivas, coagulação intravascular disseminada, crises epilépticas, coma e morte.
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Metildopa
  Efeito: Perda do controle da pressão arterial e / ou sinais de estimulação central, como hiperexcitabilidade e alucinações
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não associar. Devem decorrer pelo menos 14 dias entre a descontinuação da terapia com azul de metileno e o início do tratamento com metildopa. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Amitriptilina
  Efeito:  Potencializa risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não associar. Os medicamentos com efeitos serotoninérgicos devem ser interrompidos 1 a 2 semanas (ou seja, 4 a 5 meias-vidas) antes do tratamento com azul de metileno. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Dopamina
  Efeito: Reações hipertensivas graves e hiperpirexia
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa
• Fentanil
  Efeito:  Parece haver dois tipos de interação, uma excitatória e uma depressiva. Os sintomas da reação excitatória podem incluir agitação, dor de cabeça, diaforese, hiperpirexia, rubor, tremores, mioclonia, rigidez, tremor, diarreia, hipertensão, taquicardia, crises epilépticas e coma
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa
• Fluoxetina
  Efeito:  Potencializa risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não associar. Os medicamentos com efeitos serotoninérgicos devem ser interrompidos 1 a 2 semanas antes do tratamento com azul de metileno
• Metaraminol
  Efeito: Pode precipitar reações hipertensivas graves e hiperpirexia
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Fenilefrina
  Efeito: Pode precipitar reações hipertensivas graves e hiperpirexia
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Morfina
  Efeito: Risco de crise de ansiedade, confusão, hipotensão, depressão respiratória, cianose e coma. 
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, mas se for necessário uso concomitante é preciso monitorar depressão respiratória e sedação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa
• Ondansetrona
  Efeito: Aumento da atividade serotonérgica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar sintomas da síndrome serotoninérgica. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa

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