Medicamento: Fluoxetina

Indicações:

Interações

• Azul de metileno
  Efeito:  Potencializa risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Não associar. Os medicamentos com efeitos serotoninérgicos devem ser interrompidos 1 a 2 semanas antes do tratamento com azul de metileno
• Citalopram
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita. Além de risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação
• Tramadol
  Efeito: Risco de síndrome da serotoninérgica
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar uso do tramadol. Se usar: os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a sintomas da síndrome da serotoninérgica
• Clopidogrel
  Efeito: A inibição da CYP450 2C19 pela fluoxetina reduz a efetividade do clopidogrel, cujo efeito antiplaquetário depende em parte da bioativação da isoenzima em um metabólito farmacologicamente ativo
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar a associação da fluoxetina
• Remifentanila
  Efeito:  Risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar associação, caso necessária, deve-se monitorizar os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica  
• Ondansetrona
  Efeito: Risco de síndrome serotoninérgica e prolongamento do intervalo QT
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorar sintomas da síndrome serotoninérgica, eletrocardiograma, hipomagnesemia e hipocalemia
• Amiodarona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT, que pode resultar em efeitos aditivos e aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, a menos que se espere que os benefícios superem os riscos. Caso a associação seja necessária monitorizar eletrocardiograma, hipocalemia e hipomagnesemia.
• Amitriptilina
  Efeito: Aumento da concentração de amitriptilina e risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar a associação. Caso não seja possível, monitorizar sinais e sintomas de síndrome serotoninérgica
• Metadona
  Efeito: Prolongamento do intervalo QT, com aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes e morte súbita
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se cautela durante o uso, particularmente no contexto do manejo da dor crônica ou manutenção com metadona para dependência de opioides, em que altas doses podem ser empregadas
• Fentanil
  Efeito: Potencializa o risco de síndrome serotoninérgica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Evitar a associação. Caso não seja possível Monitorizar sinais e sintomas de síndrome serotoninérgica

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