Medicamento: Clopidogrel

Indicações:

Interações

• Omeprazol
  Efeito: Inibição dos efeitos do clopidogrel
  Ação: Geralmente evitar
  Recomendações: Evitar uso simultâneo. Optar por pantoprazol/lansoprazol
• Omeprazol
  Efeito: O omeprazol inibe a CYP2CP19 que metaboliza o pró-fármaco clopidogrel, e isso reduz o efeito cardioprotetor do clopidogrel. 
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Ver possibilidade de desprescrição do omeprazol. Se for necessário um inibidor de bomba de prótons, substituir por pantoprazol
• Enoxaparina
  Efeito: Risco de complicações hemorrágicas.  Em pacientes que recebem anestesia neuroaxial ou punção subaracnóidea, o risco de desenvolver um hematoma epidural ou espinhal também pode ser aumentado
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se a coadministração for necessária, recomenda-se uma observação clínica e laboratorial próxima para complicações hemorrágicas
• Fluconazol
  Efeito: A inibição da CYP450 2C19 pelo fluconazol reduz a efetividade do clopidogrel, cujo efeito antiplaquetário depende em parte da bioativação da isoenzima em um metabólito farmacologicamente ativo
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar a associação do fluconazol
• Fluoxetina
  Efeito: A inibição da CYP450 2C19 pela fluoxetina reduz a efetividade do clopidogrel, cujo efeito antiplaquetário depende em parte da bioativação da isoenzima em um metabólito farmacologicamente ativo
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar a associação da fluoxetina
• Varfarina
  Efeito: Aumento no risco de hemorragia
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar sinais de hemorragia e valor de RNI
• Loperamida
  Efeito: Aumento da concentração plasmática e dos efeitos adversos da loperamida
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Não exceder a dose e frequência recomendadas da loperamida. Monitorizar: torsades de pointes, tontura, palpitação, ritmo cardíaco irregular, falta de ar ou síncope

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