Medicamento: Carbamazepina

Indicações:

Interações

• Azul de metileno
  Efeito: Risco de náuseas, vômitos, rubor, tontura, tremor, mioclonia, rigidez, diaforese, hipertermia instabilidade, crises hipertensivas, coagulação intravascular disseminada, crises epilépticas, coma e morte.
  Ação: Contraindicado
  Recomendações: Evitar associação. Essa interação tem relevância clínica quando o azul de metileno é utilizado por via endovenosa.
• Claritromicina
  Efeito: Aumento dos níveis séricos de carbamazepina e pode, também, ocorrer redução do efeito de antimicrobianos macrólideos
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Recomenda terapia microbiana alternativa para pacientes com carbamazepina, como a azitromicina. Se essa combinação tiver que ser usada, os níveis de carbamazepina devem ser monitorados e o paciente deve ser cuidadosamente observado quanto a sinais de toxicidade por carbamazepina (diplopia e etc). Avaliar possibilidade de substituir claritromicina por azitromicina.
• Nimodipina
  Efeito: Redução da concentração plasmática e dos efeitos farmacológicos da nimodipina
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, se for necessário associar deve-se monitorar pressão arterial e aumentar dose de nimodipina conforme necessidade
• Fentanil
  Efeito: Diminuição da concentração plasmática de fentanil  
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorização próxima quando for adicionado ou retirado da terapia, e a dose de fentanil deve ser aumentada conforme necessidade
• Diltiazem
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de carbamazepina.
  Ação: Ajustar a dose
  Recomendações: Ajustar dose carbamazepina, reduzindo a quantidade diária utilizada em aproximadamente 50%
• Verapamil
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de carbamazepina.
  Ação: Ajustar a dose
  Recomendações: Ajustar dose carbamazepina, reduzindo a quantidade diária utilizada em aproximadamente 50%
• Amiodarona
  Efeito: Redução da concentração sérica de amiodarona e seu metabólito desetilamiodarona (DEA), o que pode resultar em falha terapêutica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se Monitorizar os níveis séricos de amiodarona e DEA e o estado clínico do paciente, se os indutores de CYP450 3A4 forem adicionados ou excluídos de um esquema estável de medicamentos que inclua amiodarona. Terapia alternativa ou ajustes de dose também podem ser considerados.
• Metadona
  Efeito: Diminuição da concentração plasmática de metadona
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar resposta farmacológica à metadona e aumentar a dose conforme necessário.

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