Medicamento: Diltiazem

Indicações:

Interações

• Carbamazepina
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de carbamazepina.
  Ação: Ajustar a dose
  Recomendações: Ajustar dose carbamazepina, reduzindo a quantidade diária utilizada em aproximadamente 50%
• Metoprolol
  Efeito: Reduções aditivas na frequência cardíaca, condução cardíaca e contratilidade cardíaca
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorização clínica rigorosa da resposta hemodinâmica e da tolerância do paciente, e a dose de um ou de ambos os medicamentos devem ser ajustadas conforme a necessidade
• Fentanil
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de fentanil, com risco de depressão respiratória potencialmente fatal
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar de perto e reduzir a dose de fentanil conforme necessidade
• Metoprolol
  Efeito: Reduções aditivas na frequência cardíaca, condução cardíaca e contratilidade cardíaca. Embora essa combinação possa ser útil em algumas situações, podem ocorrer efeitos adversos cardiovasculares potencialmente graves
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se a monitorização clínica rigorosa da resposta hemodinâmica e da tolerância do paciente, e a dose de um ou de ambos os agentes seja ajustada conforme a necessidade. Monitorizar presença de: fadiga, dor de cabeça, síncope, edema das extremidades, ganho de peso, falta de ar, dor no peito, aumento, diminuição ou irregularidade na frequência cardíaca
• Loperamida
  Efeito: Aumento da concentração plasmática de loperamida no plasma e no sistema nervoso central (SNC), devido a inibição do transportador de efluxo, glicoproteína P (gp-P) causada pelo diltiazem. A inibição da P-gp no intestino aumenta a absorção sistêmica da loperamida e facilita a entrada da loperamida no SNC
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se precaução no uso. Recomenda-se especial cautela no uso da loperamida, se outros medicamentos que inibem outras vias de eliminação da loperamida (CYP450 2C8; CYP450 3A4) também forem usados, pois podem agir sinergicamente com inibidores da P-gp para aumentar as concentrações de loperamida
• Carvedilol
  Efeito: Reduções aditivas na frequência cardíaca, condução cardíaca e contratilidade cardíaca. Embora essa combinação possa ser útil em algumas situações, podem ocorrer efeitos adversos cardiovasculares potencialmente graves
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se a monitorização clínica rigorosa da resposta hemodinâmica e da tolerância do paciente, e a dose de um ou de ambos os agentes seja ajustada conforme a necessidade. Monitorizar presença de: fadiga, dor de cabeça, síncope, edema das extremidades, ganho de peso, falta de ar, dor no peito, aumento, diminuição ou irregularidade na frequência cardíaca
• Amiodarona
  Efeito: Efeitos farmacodinâmicos aditivos que pode causar parada sinusal, redução da contratilidade miocárdica e hipotensão  
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar o estado hemodinâmico e eletrocardiográfico do paciente, especialmente durante o início de uso de amiodarona.
• Atenolol
  Efeito: Reduções aditivas na frequência cardíaca, condução cardíaca e contratilidade cardíaca
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se a monitorização clínica rigorosa da resposta hemodinâmica e da tolerância do paciente. Ajustar dose de um dos fármacos.
• Propanolol
  Efeito: Reduções aditivas na frequência cardíaca, condução cardíaca e contratilidade cardíaca
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Recomenda-se a monitorização clínica rigorosa da resposta hemodinâmica e da tolerância do paciente. Ajustar dose de um dos fármacos.

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