Medicamento: Fenobarbital

Indicações:

Interações

• Tramadol
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se a coadministração for necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário para alcançar o efeito clínico desejado
• Remifentanila
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação. Se a coadministração for necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário para alcançar o efeito clínico desejado
• Prilocaina
  Efeito: Formação de metemoglobina relacionada com a dose através do seu metabólito orto-toluidina. Neonatos e lactentes são particularmente suscetíveis devido a uma menor atividade da enzima que reduz a metahemoglobina para hemoglobina
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Prilocaína deve ser usada com cautela. Os níveis de metemoglobina devem ser monitorados e o oxigênio administrado sempre que possível. Monitorizar sinais e sintomas de metemoglobinemia
• Varfarina
  Efeito: Redução do efeito anticoagulante com diminuição do RNI
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, se não for possível aumentar dose de varfarina em 50%, monitorizar clínica e RNI para evitar tromboembolismo, principalmente quando iniciar fenobarbital
• Metadona
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte. Além disso, o fenobarbital induz o metabolismo hepático de opióides, reduzindo sua concentração plasmática
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, a menos que as opções alternativas de tratamento sejam inadequadas. Se necessária, a dose e a duração de cada medicamento devem ser limitadas ao mínimo necessário para alcançar o efeito clínico desejado
• Fentanil
  Efeito: Risco de sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte. Por outro lado, ocorre redução na concentração plasmática do fentanil, reduzindo sua efetividade, além do risco de sintomas de abstinência em pacientes mantidos em seu regime opioide após a adição do fenobarbital
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associar, caso necessária a associação deve-se monitorizar os sinais vitais e de depressão respiratória, além de ajustar as doses conforme necessidade clínica
• Morfina
  Efeito: Risco de hipotensão, sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associar, caso necessária a associação, deve-se monitorizar os sinais e sintomas de depressão respiratória e sedação
• Nimodipina
  Efeito: Redução da concentração plasmática e dos efeitos farmacológicos da nimodipina
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações: Evitar associação, caso necessário deve-se monitorizar os efeitos pressóricos e aumentar dose de nimodipina conforme necessidade
• Amiodarona
  Efeito: Diminuição da concentração sérica de amiodarona e seu metabólito desetilamiodarona (DEA), resultando em falha terapêutica
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Monitorizar os níveis séricos de amiodarona e DEA e o estado clínico do paciente, sobretudo quando fenobarbital for adicionado ou retirado de um esquema. Monitorizar frequência cardíaca

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