Medicamento: Propanolol
Indicações:
Interações
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Metildopa
Efeito: Pode ocorrer picos graves de hipertensão
Ação: Evitar a associação
Recomendações: Evitar essa combinação. Se realmente for necessária, monitorizar a pressão arterial¸ principalmente quando descontinuar tratamento com metildopa.
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Albuterol
Efeito: Os betabloqueadores podem antagonizar os efeitos dos broncodilatadores adrenérgicos beta-2 e precipitar broncoespasmo agudo, com risco de vida em pacientes com asma ou outras doenças obstrutivas das vias aéreas
Ação: Evitar a associação
Recomendações: Evitar associação, caso necessária, usar bloqueador beta cardiosseletivo. Os betabloqueadores não seletivos são contraindicados em pacientes com doença obstrutiva das vias aéreas
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Aminofilina
Efeito: Os efeitos farmacológicos das teofilinas e betabloqueadores são opostos. Doses não seletivas (> 50 mg/dia de atenolol) e altas de betabloqueadores cardiosseletivos podem causar broncoespasmo grave ou fatal por oposição à broncodilatação induzida pela aminofilina.
Ação: Evitar a associação
Recomendações: Betabloqueadores não seletivos, orais e oftálmicos são considerados contraindicados em pacientes com doenças broncoespásticas (asma e DPOC). Os betabloqueadores cardiosseletivos devem ser evitados ou usados com extrema cautela se não houver outras alternativas
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Diltiazem
Efeito: Reduções aditivas na frequência cardíaca, condução cardíaca e contratilidade cardíaca
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se a monitorização clínica rigorosa da resposta hemodinâmica e da tolerância do paciente. Ajustar dose de um dos fármacos.
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Verapamil
Efeito: Reduções aditivas na frequência cardíaca, condução cardíaca e contratilidade cardíaca
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se a monitorização clínica rigorosa da resposta hemodinâmica e da tolerância do paciente. Ajustar dose de um dos fármacos.
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Epinefrina
Efeito: Os betabloqueadores não-cardiosseletivos podem aumentar significativamente a resposta pressora à epinefrina
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Extrema cautela e monitoramento rigoroso do estado cardiovascular. Pode ser necessária redução da dose de epinefrina. A retirada de betabloqueadores antes da anestesia pode aumentar o risco de isquemia miocárdica e não é recomendada
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Clonidina
Efeito: Pode ocorrer bloqueio AV acentuado, bradicardia e hipotensão.
Ação: Monitorizar de perto
Recomendações: Recomenda-se o monitoramento rigoroso da pressão arterial em pacientes que recebem essa combinação. O betabloqueador deve ser descontinuado alguns dias antes da interrupção gradual da clonidina. A clonidina nunca deve ser descontinuada abruptamente, mas deve ser diminuída ao longo de 2 a 4 dias.
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