Medicamento: Alteplase

Indicações:

Interações

• Enoxaparina
  Efeito:  Potencializa o risco de complicações hemorrágicas
  Ação: Evitar a associação
  Recomendações:  Evitar associação. Se a coadministração for necessária, ela deve ser realizada com cautela e somente após uma avaliação completa dos riscos e benefícios. Recomenda-se uma observação clínica e laboratorial rigorosa para complicações hemorrágicas
• Varfarina
  Efeito: Aumento no risco de sangramento grave
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Não usar alteplase em pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) em uso de anticoagulantes orais e têm RNI > que 1,7. Para outras indicações, o risco/benefício deve ser ponderado e o RNI monitorado
• Heparina
  Efeito: Risco elevado de sangramento, embora essa combinação seja recomendada para certas indicações (ex.infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar)
  Ação: Monitorizar de perto
  Recomendações: Realizar monitorização clínica e laboratorial. O alteplase é contraindicado em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo que receberam heparina nas últimas 48 horas e apresentam tempo parcial de tromboplastina ativada (TTPa) elevado. Ajustar dose de heparina conforme necessidade clínica e laboratorial

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